甲状腺癌的发病率逐年增长,据2017年国家癌症中心[1]发布的最新数据显示,甲状腺癌的发病率已位居中国女性癌症发病率的第5位,社会及人群关注度也随之升高.因其行为学表现为惰性,绝大多数患者均能获得良好的预后和远期生存,但甲状腺癌常见的中央区淋巴结复发和此区再次手术中面临的并发症风险,仍是困扰医患双方的重要问题.随着直视微创与术中神经监测技术的普及,再次手术中喉返神经损伤已得到较好地解决,而甲状旁腺损伤的防范仍是目前的难点和造成医患纠纷的主要原因之一.术后甲状旁腺功能减退可表现出与低血钙相关的神经肌肉应激性增加、神经系统异常、外胚层组织营养变性、骨骼改变、胃肠道征象、心血管异常、转移性钙化等症状和体征,患者的生活质量降低,严重者可丧失劳动力、构成伤残.现结合笔者所在单位经验和文献报道,对再次手术中央区淋巴结清扫(reoperation for central lymph node dissection,re-CLND)中甲状旁腺保护的难点及应对策略进行分析与阐述.