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文章类型：
机构：
[1]昆明医科大学第一附属医院甲状腺疾病诊治中心,云南昆明,650032
昆明医科大学附属第一医院
外科科室
普通外科
普通外五科(甲状腺疾病诊疗中心)
出处：
ISSN：
关键词：
甲状腺微小乳头状癌
喉返神经深面淋巴结
中央区淋巴结清扫
rⅥb区淋巴结转移
摘要：
目的 探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)病人右侧喉返神经(rRLN)深面(rⅥb区)淋巴结转移的预测因素和PTMC病人rRLN浅面(rⅥa区)、rⅥb区淋巴结转移相关性.方法 回顾性分析2013年7月至2016年6月昆明医科大学第一附属医院收治的772例PTMC病人资料,根据rⅥb区是否转移分为两组,分析两组病人临床病理特征.应用x 2检验和多因素Logistic回归模型分析rRLN深面淋巴结转移的危险因素.结果 rⅥb区转移发生率为7.1％(55/772).单因素分析显示性别(P＜0.001)、年龄(P=0.005)、肿瘤大小(P=0.018)、肿瘤位置(P=0.008)、腺外浸润(P＜ 0.001)、左中央区+rⅥa区转移(P＜ 0.001)、侧方淋巴结转移(LLNM) (P＜ 0.001)、合并结节性甲状腺肿(P=0.035)、右侧肿瘤所在区域(P=0.014)、rⅥa区淋巴结转移(P＜ 0.001)及其转移数量(P＜ 0.001)、比率(P＜0.001)均与rⅥb区转移相关,与多灶性(P=0.881)、右侧多灶(P=0.693)、合并桥本甲状腺炎(P=0.971)不相关.多因素Logistic回归分析显示男性、腺外浸润、rⅥa区转移、LLNM和右侧肿瘤区域是rⅥb区的独立预测因素.结论 临床病理学因素对PTMC rⅥa区转移有一定的预测价值,当rⅥa区转移淋巴结≥2枚和发生率＞60％时,rⅥb区淋巴结转移风险分别升高8.4倍和10.9倍.在保证安全的前提下,应对rⅥb区高风险病人选择更为彻底的中央区淋巴结清扫(包含rⅥb区在内).
第一作者：
第一作者机构：
[1]昆明医科大学第一附属医院甲状腺疾病诊治中心,云南昆明,650032
通讯作者：
通讯机构：
[1]昆明医科大学第一附属医院甲状腺疾病诊治中心,云南昆明,650032
推荐引用方式(GB/T 7714)：
刘文,程若川,苏艳军,等.甲状腺微小乳头状癌rⅥb区转移预测因素及rⅥa区、rⅥb区转移相关性研究[J].中国实用外科杂志.2017,37(09):1007-1012.
