背景 随着慢性乙型肝炎(CHB)临床治愈的提出及研究,乙型肝炎病毒(HBV)血清免疫标志物和HBV DNA载量检测可以为其治疗提供依据.目的 探讨慢性HBV感染者血清学模式及其与HBV DNA载量之间的关系.方法选取2015年3-12月就诊于昆明医科大学第一附属医院感染科门诊、住院的HBV DNA载量阳性的慢性HBV感染者2 425例为研究对象,采用ARCHITECT i2000SR全自动免疫发光分析仪检测HBV血清免疫标志物,采用PGQ-PCR扩增仪检测HBV DNA载量.分别以1、2、3、4、5代表乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb),分析其血清学模式.结果 2 425例慢性HBV感染者共有7种血清学模式,所占比例＞1.00％的血清学模式有5种:“1、3、5”“1、4、5”“1、3、4、5”“1、5”“1、2、3、5”模式分别占55.05％、37.69％、3.26％、1.86％、1.53％;“1、2、4、5”和“2、4、5”模式分别占0.53％和0.08％.5种主要血清学模式慢性HBV感染者年龄、HBV DNA载量比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);性别比较,差异无统计学意义(P＞0.05).5种主要血清学模式慢性HBV感染者年龄构成比较,差异有统计学意义(x2=266.625,P＜0.001).“1、3、5”“1、3、4、5”“1、5”“1、2、3、5”模式主要发生于21 ～ 30岁及31 ～40岁,“1、4、5”模式主要发生于31 ～40岁及41 ～50岁.“1、3、5”模式慢性HBV感染者HBV DNA载量与HBsAg、HBeAg呈正相关,与HBcAb呈负相关(P＜0.05);HBsAg与HBeAg呈正相关(P＜0.05).“1、4、5”“1、3、4、5”模式慢性HBV感染者HBV DNA载量与HBeAg、HBcAb呈正相关(P＜0.05).“1、2、3、5”模式慢性HBV感染者HBV DNA载量与HBsAg、HBeAg、HBcAb呈正相关,HBsAg与HBeAg呈正相关(P＜0.05).结论 在HBV DNA载量阳性的慢性HBV感染者中,存在7种血清学模式,以“1、3、5”和“1、4、5”模式为主,5种主要血清学模式患者年龄和HBV DNA载量均存在差异.