摘要:
目的调查我国城区支气管哮喘(简称哮喘)患者疾病的认知水平,并分析其与哮喘控制水平之间的关系。方法全国范围内多中心横断面研究。2015年10月至2016年5月,对我国内地(除西藏外)30个省、市、自治区30家三级甲等医院的门诊哮喘患者进行面对面问卷调查,调查哮喘控制情况,内容包括:哮喘控制测试(ACT)评分、哮喘控制水平分级[参照全球哮喘防治创议(GINA)2015分级标准,由调查医师判断]、哮喘疾病认知(主要包括:问题1:哮喘是一种什么样的疾病?问题2:慢性持续性哮喘每日应规律使用的一线药物是什么?问题3:短效β2激动剂气雾剂在什么情况下使用最合理?问题4:哮喘的治疗目标是什么?)等信息,针对问题1和问题2分析疾病认知与控制水平的相关性。结果共纳入3 875例门诊哮喘患者,其中69.0%(2660/3 857)患者能正确认知哮喘是"遗传和环境共同作用的气道炎症性疾病";60.2%(2 321/3 857)患者认为慢性持续性哮喘患者每日应规律使用的一线治疗药物为"吸入型糖皮质激素或复合制剂";85.7%(3 277/3 823)患者认为短效β2激动剂气雾剂在"症状加重或急性发作时按需使用"最合理;75.4%(2 761/3 661)患者认为哮喘"可以长期良好控制或完全控制"。问题1回答正确2 660例(69.0%),回答错误1 197例(31.0%);前者哮喘控制测试(ACT)评分和哮喘控制率均显著高于后者[20(16,23)比19(16,22)分,Z=-3.928,P(0.001和29.92%比25.31%,χ2=8.616,P=0.003],未控制率显著低于后者(19.92%比23.48%;χ2=6.267,P=0.012)。问题2回答正确2 321例(60.2%),回答错误1 536例(39.8%);前者ACT评分和哮喘控制率均显著高于后者[21(17,23)比19(15,22)分,Z=-9.190,P(0.001和32.66%比22.20%,χ2=49.614,P(0.001],未控制率显著低于后者(18.40%比25.00%;χ2=24.267,P(0.001)。结论我国城区患者对疾病认知水平较既往调查有所提高,正确认知疾病有助于提高哮喘控制水平。