升主动脉瘤常继发于高血压、主动脉瓣二叶式畸形、马方综合征等疾病,本文报道了1例主动脉广泛粥样硬化的罕见、巨大升主动脉瘤患者,并就其外科治疗、预后等作一简要阐述. 1 临床资料 患者,男,39岁,因反复咳嗽10余年,体检发现升主动脉瘤1周入院.患者否认有高血压、糖尿病病史.查体:发育正常,无狭长颅、近视和蜘蛛指、趾表现;血压115/64 mm Hg,心界不大,心率78次/分钟,律齐无杂音.胸片示:心外形正常,纵隔影增宽,双肺未见异常.心脏彩超示:升主动脉瘤,最大直径约13.8 cm,主动脉瓣环、窦部未见明显扩张,瓣膜形态及功能正常,见图1.心血管CT血管造影(CTA)示:升主动脉瘤样扩张,最大直径约12.1 cm,主动脉弓增宽约4 cm,主动脉弥漫性钙化,见图2.生化检查血脂、血糖正常.入院诊断为:升主动脉瘤.经完善术前准备后在本院行升主动脉并部分弓置换术.