资源类型：
收录情况：
◇ 统计源期刊
◇ 北大核心
◇ CSCD-C
◇ 中华系列
文章类型：
作者：
韩国鑫[1,2,3,4]
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汪琦瑛[1,2,3,4]
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王越越[1,2,3,4]
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申晓东[1,2,3,4]
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夏蕾[1,2,3,4]
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金琴花[1,2,3,4]
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章明[1,2,3,4]
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高磊[1,2,3,4]
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段楚玮[5]
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机构：
[1]解放军总医院急诊科, 北京,100853
[2]解放军总医院医务部, 北京,100853
[3]解放军总医院医学保障部, 北京,100853
[4]解放军总医院心血管内科, 北京,100853
[5]昆明医科大学第一附属医院磁共振室, 昆明,650032
医技科室
医学影像中心
磁共振
昆明医科大学附属第一医院
出处：
ISSN：
关键词：
青年
急性冠脉综合征
心源性猝死
胸痛
发病原因
冠状动脉造影阴性
生化指标
性别
职业
心脏功能
摘要：
目的 探讨分析冠状动脉造影结果阴性的胸痛青年患者(＜ 45岁)的病因,为降低青年人心源性猝死的发病率提供理论依据.方法 选择2014年1月至2014年12月以胸痛来诊,拟诊为急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)而收入解放军总医院的青年患者134例,进行冠状动脉造影,对比分析冠状动脉造影阴性(n=64)、冠状动脉脉造影阳性(n=70)及健康人(n=77)的性别、职业、生化指标[(糖化血红蛋白(HBAlc)、甘油三酯(TG)、,超敏反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白T(cTnT)、高密度脂蛋白(HDL)、脑钠利尿肽(BNP)]、心脏功能(室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末容积、左室收缩末容积、每搏输出量、射血分数、缩短分数、E值、A值、E/A值),探讨冠状动脉造影阴性患者的病因.统计分析采用Stata 7.0统计软件,计量资料以均数±标准差((x)±s)表示,计数资料以例数和百分比表示,两组间比较采用成组t检验,组间两两比较采用方差分析.结果 冠脉造影阴性患者病因:冠状动脉粥样硬化90.6％、心脏神经官能症4.7％、心肌病1.6％、心脏X综合征1.6％,其他1.5％.冠脉造影阴性患者中公务员管理人员及商业服务人员比例58.9％,男性占81.1％;健康组比较,体质量指数BMI(P=0.000),糖化血红蛋白(HBA1c) (P =0.001),甘油三酯(TG) (P=0.000),超敏C反应蛋白(CRP)(P =0.003),肌钙蛋白T(cTnT) (P=0.009)水平显著性增高,高密度脂蛋白(HDL)(P=0.000)显著性降低,脑钠利尿肽(BNP) (P=0.128)两组间差异无统计学意义;与冠脉造影阳性患者超声心动图比较:左室收缩末容积(P =0.006)显著性降低,左室射血分数(LVEF) (P=0.000)、缩短分数(FS) (P=0.000)显著性升高.结论 冠状动脉粥样硬化是拟诊ACS收入院冠状动脉造影阴性青年胸痛患者的主要病因,男性、高紧张职业、肥胖、高血糖、血脂异常是其高危因素,早期对危险因素进行防控,有利于降低心源性猝死的发病率.
基金：
国家自然科学基金(30900543)%北京市自然科学基金资助项目(7152136) National Natural Science Foundation of China(30900543)%Beijing Natural Science Foundation(7152136)
第一作者：
第一作者机构：
[1]解放军总医院急诊科, 北京,100853
[2]解放军总医院医务部, 北京,100853
[3]解放军总医院医学保障部, 北京,100853
[4]解放军总医院心血管内科, 北京,100853
推荐引用方式(GB/T 7714)：
韩国鑫,汪琦瑛,王越越,等.冠状动脉造影阴性青年胸痛患者的病因分析[J].中华急诊医学杂志.2016,25(10):1253-1258.
