目的 探讨通脉降脂丸联合降压药对老年高血压(痰瘀互结型)对改善中医证候方面的作用.方法 将符合纳入标准的72例患者按随机数字表法分为治疗组37例,对照组35例,对照组采用常规西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上,同时加服通脉降脂丸,1次10g,1日2次,观察疗程3个月.治疗前后记录临床观察指标,运用统计学方法对治疗前后各指标进行对比分析,判定疗效.结果 治疗组临床主要症侯疗效总有效人数32例,总有效率91.43％,治疗组临床主要症候疗效明显优于对照组(75.00％).治疗组临床各单项症候均有改善,除外“痰涎增多”有1例效果不明显者(总有效率85.71％),其余六项均有明显改善(总有效率100％).治疗组在眩晕、面色黯黑、胸闷、肢麻沉重和脉络瘀血五项症候的疗效方面明显优于对照组(P＜0.05).治疗组降脂疗效总有效31例,总有效率88.57％,降脂疗效明显优于对照组,治疗组的TC、TG、LDL-C、LP(a)较治疗前明显降低,HDL-C较治疗前升高(P＜0.05),且治疗后治疗组血脂五项降低明显优于对照组(P＜0.05).治疗组降压总疗效显效20例,有效12例,总有效率91.43％,降压疗效明显优于对照组(78.13％).安全性方面,治疗组血常规(红细胞、白细胞、血红蛋白),肝功(AST、ALT)、血糖(Glu)及肾功(BUN、Cr)治疗前后均无明显变化(P均＞0.05).2组治疗前后未发现不良反应.结论 通脉降脂丸联合降压药对老年高血压(痰瘀互结型)具有良好的疗效和安全性,尤其对于改善眩晕、脉络瘀血、面色黯黑、胸闷气塞、肢麻沉重、乏力、头痛、心悸的症状具有显著的改善作用,能提高临床治疗的有效率,对降低老年高血压病患者的血压、血脂有一定的作用,具有较高的临床应用价值.