摘要：
目的 提高对肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的认识,减少误诊.方法 报告并结合文献分析1例肺MALT淋巴瘤的临床及影像学特点.结果 患者男性,58岁.因“间断发热、咳嗽、咳痰伴胸闷、乏力4年,再发1个月”入院.患者在外院诊断为“肺结核、结核性胸膜炎”,抗结核治疗3年症状无好转.胸部CT见右中叶、右下叶、左下叶实变影,其内可见支气管通气征,右中叶可见粟粒样结节影,间质增厚,右侧胸腔可见积液.B超引导下右肺穿刺活检病理示肺组织内小淋巴细胞弥漫性浸润,免疫组化示CD20、CD79α、Vim均为阳性,Ki67弱阳性(15％阳性),诊断为肺MALT淋巴瘤.结论 肺MALT淋巴瘤临床表现无特异性,易误诊为肺结核、肺炎或肺癌.需加强对此病的认识,对可疑患者早期行经皮穿刺肺活检、经支气管镜肺活检或开胸肺活检并行免疫组化以确诊.
