摘要：
目的 探讨生物型人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗Crowe Ⅲ型成人髋关节发育不良(developmental dysplasia of hip,DDH)的疗效.方法 2013年9月-2015年9月,收治50例(51髋)Crowe Ⅲ型DDH患者.男20例(20髋),女30例(31髋);年龄19～55岁,平均39岁.左髋34例、右髋15例,双髋1例.患者均伴明显跛行步态,患侧髋关节疼痛明显.临床症状出现至人院就诊时间为10～47个月,平均26个月.患髋“4”字征、Trendenleburg征均呈阳性,髋关节Harris评分为(38.9±7.1)分.单髋患者双下肢长度相差2.5～4.0 cm,平均3.3 cm.患者均采用生物型假体行THA,其中28例(28髋)行自体股骨头结构性植骨.结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合.2例(2髋)出现股神经牵拉麻木疼痛,7例(7髋)出现患肢肿胀,均对症处理后症状消失.50例均获随访,随访时间6～ 18个月,平均10个月.患者跛行步态均明显改善;4例(5髋)髋关节疼痛较术前明显缓解,46例(46髋)髋关节无疼痛.X线片复查示,髋关节外上方结构性植骨均在术后3～6个月达骨性愈合,平均5个月;随访期间假体均无松动、下沉;末次随访时单髋患者双下肢长度相差0～l cm,平均0.4 cm,视为双下肢等长.末次随访,髋关节Harris评分为(91.2±2.8)分,与术前比较差异有统计学意义(t=-79.77,P=o.oo).结论 对于Crowe Ⅲ型成人DDH患者,采用生物型THA治疗可获得较好疗效.
