胃食管反流病( gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病. 其发病率在西方国家及亚洲呈日益增长趋势[1-2]. 虽然不是危及生命的疾病,但GERD对患者的健康和生活质量有显著的影响. 研究表明,高达40%的GERD患者对每日1次或者2次标准剂量的质子泵抑制剂( proton pump inhibitor, PPI)部分或完全缺乏很好的疗效[3]. 2014年《中国胃食管反流病共识意见》将难治性胃食管反流病( refractory gastroesophageal reflux disease,RGERD)严格定义为双倍剂量PPI治疗8~12周后烧心及(或)反流等症状无明显改善. 目前已有大量的国内外研究及病例分析发现RGERD的部分发病机制,在此基础上提出了一些新的诊断技术及治疗方法,并取得一定效果. 本文总结近年来国内外相关研究,对 RGERD 发病机制、诊疗进行综述和讨论.