目的 探讨二维超声联合四维超声对产前胎儿心脏畸形的临床诊断价值.方法 选择2011年1月至2013年3月在大理州人民医院进行产前筛查的2 500例中晚期孕妇为研究对象,对疑似存在胎儿畸形的孕妇给予单独二维超声检查和二维超声联合应用四维超声检查,根据孕妇引产结果或胎儿出生后情况判断其诊断准确性.结果 2 500例中晚期孕妇共分娩2 517个胎儿共存在胎儿畸形126处,单纯二维超声检出胎儿畸形92处,诊断准确率为73.02％,联合检查检出胎儿畸形113处,诊断准确率为89.68％.联合检查诊断准确率显著高于单纯二维超声检查,差异具有统计学意义(P＜0.05).单纯二维超声检出胎儿心脏畸形17处,诊断准确率为77.27％,联合检查检出胎儿畸形21处,诊断准确率为95.45％.联合检查对胎儿心脏畸形诊断准确率显著高于单纯二维超声检查,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 二维超声联合四维超声能显著提高产前胎儿心脏畸形的诊断率,对降低出生缺陷、实现优生优育具有重要的临床意义.