摘要：
目的 应用CT灌注成像(CTPI)研究高血压性脑出血(HICH)亚急性期血肿周围组织的血流灌注改变及其与血肿量的相关性.方法 对入选的38例HICH行保守治疗于亚急性期采用80 kV、200 mA行CTPI,分别测量血肿区及边缘区、外层区及健侧镜像区的局部脑血容量(rCBF)、局部脑血流量(rCBV)、平均通过时间(MTT)值.根据出血量分两组:少量组14例(出血量约0 ～ 29 ml),中等量组24例(出血量约30 ～ 69 ml).对上述指标进行测量或评价,并行对比分析.结果 38例HICH血肿体积最大为67 ml,最小为5ml,平均(23.93±15.69) ml;血肿边缘区rCBF、rCBV均较健侧镜像区明显减低、MTT明显延长,差异具有统计学意义(P＜0.05).血肿区、边缘区及外层区rCBF、rCBV及MTT图呈“阶梯”样分布,血肿区灌注缺损最严重(P＜0.05).边缘区rCBF与血肿量为低度相关,r值仅为-0.01.结论 HICH亚急性期血肿周围组织存在低灌注损伤;其低灌注程度与血肿体积无明显相关性;采用80 kV低剂量CTPI能明显降低辐射剂量.
