患者,男,66岁,因“反复发热1周,恶心、呕吐7 h”入院。入院前1周受凉后出现发热、乏力、倦怠,于当地诊所考虑“上呼吸道感染”予以抗病毒及输液治疗,入院前7h于睡眠时突发恶心、呕吐胃内容物3次,无咖啡色样物质,无胸闷、胸痛、心悸、气促。既往无高血压、高血脂、糖尿病史,无吸烟史,无夜间阵发性呼吸睡眠暂停史。入院检查:体温35.0℃,脉搏36次/min,呼吸频率26次/min,血压64/46 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),肢端末梢皮温低,双下肺可闻及中量湿啰音,心率36次/min,律不齐,未闻杂音,双下肢无水肿。入院心电图( ECG)示:Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞;Ⅱ、Ⅲ、aVF呈病理性Q波;V2~V4导联ST-T段抬高。急诊实验室检查:肌钙蛋白I 50 ng/ml,白细胞计数19.63 x 109/L,中性粒细胞81.1%,抗核抗体谱、ANCA、自身免疫全套、肥达-外斐试验未见异常。