摘要：
目的 探讨阿托伐他汀序贯治疗在预防PCI围术期患者心肌损伤及降低不良心脏事件的作用.方法 将90例接受PCI术的冠心病患者随机分成阿托伐他汀序贯治疗组(44例,入院即予以口服阿托伐他汀80 mg/d,术前2h追加阿托伐他汀40 mg,术后第1个月阿托伐他汀40 mg/d,1月后改为阿托伐他汀20 mg/d长期维持)和常规治疗组(46例,入院至PCI术后长期阿托伐他汀20 mg/d维持).主要观察指标是PCI术后30 d内的主要不良心脏事件(心源性死亡,心肌梗死,非计划的再次血运重建)发生率.次要观察指标是两组患者手术前后CK-MB及cTnⅠ水平.结果 阿托伐他汀序贯治疗组较常规组的主要不良心脏事件发生率显著降低(9.1％ vs 23.9％,P=0.025).两组患者术前、术后CK-MB水平差异无统计学意义(P＞0.05).阿托伐他汀序贯治疗组术后cTnl水平较术前显著降低(P＜0.05),而常规治疗组术前、术后差异无统计学意义(P＞0.05).术后所有主要不良心脏事件均发生于PCI术后心肌坏死标记物升高的患者.结论 围术期阿托伐他汀序贯治疗能显著降低择期PCI围术期患者的临床主要不良心脏事件.
