摘要：
目的 探讨降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、自细胞(WBC)计数和中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLCR)四种炎性指标在败血症早期诊断中的价值.方法 选取明确诊断的败血症患者95例及非败血症患者205例.用罗氏Cobas e 411电化学发光免疫分析仪测定所有入选患者血清中的PCT及IL-6水平,用Sysmex X-800i全自动五分类血细胞分析仪测定所有入选患者全血中的WBC和NLCR值.绘制四项指标单项及PCT与IL-6两项联合的ROC曲线,确定各种指标诊断败血症的最佳诊断截点并比较四项指标单项及PCT与IL-6两项联合检测对败血症的诊断效能.结果 败血症组的四项指标均高于非败血症组,差异有统计学意义(P均＜0.05),PCT、IL-6、WBC和NLCR单项及PCT与IL-6两项联合诊断败血症的ROC曲线下面积分别为0.90、0.844、0.632、0.605和0.904.在最佳诊断截点处,PCT单项指标诊断败血症的特异度为97.1％,明显高于IL-6(82.4％)、WBC(45.4％)和NLCR(69.2％); PCT与IL-6两项联合诊断败血症的曲线下面积、特异度和灵敏度分别为0.904、96.0％和79.1％,特异度高于IL-6,但不高于PCT,灵敏度优于PCT(77.9％)和IL-6(76.8％)单项指标.结论PCT和IL-6对败血症诊断有较高准确性,相比IL-6,PCT诊断性能更优.WBC和NL-CR用于败血症诊断价值不大.PCT与IL-6的联合诊断性能略微优于单项指标.
