目的：探讨CT及MRI成像在直肠癌术前分期诊断中的价值．方法对40例直肠癌患者手术前CT及MRI的T、N分期与手术后病理T、N分期结果相对照．结果 CT T分期总的诊断符合率57.5%（31/40），其中 T1～2为87.5%（35/40）， T3为83.25%（33/40）， T4为70%（28/40）， MRI T分期总的诊断符合率77.5%（31/40），其中T1～2为92.5%（37/40），T3为77.5%（31/40），T4为85%（34/40），经检验，CT与MRI在直肠癌各T分期诊断符合率差异无统计学意义（＞0.05）．CT对各T分期的敏感度T1～2为77.78%（7/9）；T3为75%（12/16）；T4为93.33%（14/15），MRI对各T分期的敏感度T1-2为66.67%（6/9），T3为81.25%（13/16）， T4为80%（12/15），经检验，CT与MRI在直肠癌各T分期诊断敏感性差异无统计学意义（＞0.05）；CT对各T分期的特异度T1～2为90.32%（28/31），T3为45.83%（11/24），T4为96%（24/25），MRI对各T分期的特异度T1～2为100%（31/31），T3为75%（18/24），T4为88%（22/25），经检验，CT与MRI在直肠癌T3期诊断特异度差异有统计学意义（＜0.05）；CT N分期总的诊断符合率82.5%（33/40），其中N-为82.5%（33/40）、N+82.5%（33/40）， MRI N分期总的诊断符合率62.5%（25/40），其中N-为62.5%（25/40）、N+62.5%（25/40），经检验，CT与MRI在诊断直肠癌盆腔淋巴结有无转移差异有统计学意义（＜0.05）；CT对N-敏感度83.33%（20/24）、N+敏感度81.25%（13/16），MRI对N-敏感度75.00%（18/24）、N+敏感度43.75%（7/16），经检验， CT与MRI在诊断淋巴结阳性敏感度方面差异有统计学意义（＜0.05）；CT对N-特异度81.25%（13/16）、N+特异度83.33%（20/24），MRI对N-特异度43.75%（7/16）、N+特异度75.%（18/24），经检验，CT与MRI在诊断淋巴结阴性特异度方面差异有统计学意义（＜0.05）．结论 MRI在排除肿瘤是否穿透固有肌层达浆膜层的诊断有较高的可靠性；CT在诊断直肠癌淋巴结转移方面更有优势．