目的 对比分析直肌联接术与眶骨膜同定术对麻痹性内斜视和固定性内斜视的治疗效果.方法 回顾性分析了昆明医科大学第一附属医院眼科2002年2月至2013年4月收治的麻痹性内斜视50人,固定性内斜视22人.根据手术方法的不同2种内斜视各分为A组(直肌联接术)和B组(眶骨膜固定术).分析2种手术的方法及特点,分别定性比较二组治疗前、后复视改变及眼球运动,定量比较斜视度变化;并对每种内斜视2组之间相关性进行比较.结果 (1)2种内斜视A、B组术后1周,前方复视消失;术后2月,A组部分患者前方复视出现,而B组的没有变化; (2)术后1周及2月复诊,麻痹性内斜视A组眼球可向颞侧转动8°左右,其余方向运动无受限;B组眼球只能轻微上下转动,其余方向运动受限.同定性内斜视A组部分眼球可轻微内转或上下转,不能外转.B组不能运动; (3)2种内斜视术后1周A、B组斜视度检查正位至-5° (0 ～-10△) (P＜o.05),术后2月与术后1周比较A组斜视度回退欠矫(P＜0.05),B组未回退(P＞0.05); (4)术前及术后1周,2种内斜视A、B组之间斜视度比较无统计学差异(P＞0.05);术后2月斜视度比较有统计学差异(P＜0.05).结论 (1)2种手术对麻痹性和固定性内斜视的斜视度矫正近期效果满意,但远期联接术较固定术易复发; (2)联接术不影响眼球转动,甚至可以恢复部分运动,而同定术对眼球运动有明显的限制作用; (3)联接术后复发,程度较重的麻痹性内斜视可以采用眶骨膜固定术,程度较轻的同定性内斜视可以采用直肌联接术.