目的 探讨慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称“中浆”)患者视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞萎缩轨迹的临床特征及发生原因.方法 回顾分析我院36例(51眼)慢性中浆患者的视力、眼底表现、眼底荧光血管造影特征,观察RPE细胞萎缩轨迹的特点及其与视力的关系.结果 慢性中浆患者的眼底主要表现为视盘颞侧黄斑区附近不同程度的RPE色素紊乱、RPE萎缩区域大小及形态不一,可见明显的朝向下方的RPE萎缩带.眼底荧光血管造影显示,RPE细胞萎缩表现为视网膜下不同形态的强荧光区域,为RPE细胞萎缩所致的透见荧光.RPE细胞的萎缩轨迹外观呈不同形态并呈重力依赖性.视力较差的患者黄斑中心凹均位于RPE萎缩区内,反之,视力较好的患者黄斑中心凹均未累及.结论 对于渗出较多、黄斑区长期处于视网膜神经上皮脱离状态、渗出病变吸收缓慢甚至吸收不明显的患者,应该采取积极的治疗措施,防止病变进展过程中因渗出的浆液导致黄斑区RPE细胞不可逆性萎缩.