目的评价不同浓度舒芬太尼混合罗派哌卡因用于老年患者下肢骨折术后患者硬膜外自控镇痛（PCEA）的效果。方法择期硬膜外麻醉下下肢骨折术后老年患者90例，ASAⅠ～Ⅲ级，年龄65～93岁，随机分为3组（n=30）：Ⅰ组（舒芬太尼0.4ug/mL配伍0.125%罗哌卡因）、Ⅱ组（舒芬太尼0.5ug/mL配伍0.125%罗哌卡因）、Ⅲ组（舒芬太尼0.5ug/mL配伍0.125%罗哌卡因）。镇痛泵设定持续输注背景剂量2mL/h，PCA量0.5mL/次，锁定时间15min，全程镇痛24h。观察和记录患者PCA泵开启时和开启后4、8、16、20、24HMAP、HR、视觉模拟法(VAS)评分、镇静评分及术后恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果与Ⅰ组比较，Ⅱ组和Ⅲ组8、12hVAS评分降低（P﹤0.05），Ⅲ组的镇静评分在术后4、8、16h 3个时间点显著高于Ⅰ组，而术后20、24h 2个时间点的镇静评分无显著性差异（P﹥0.05）。Ⅰ组和Ⅱ组的不良反应少于Ⅲ组，Ⅲ组头晕例数与Ⅰ组和Ⅱ组有显著性差异（P﹤0.05）。三组均未发生恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应。结论舒芬太尼0.5ug/mL配伍0.125%罗哌卡因用于老年患者下肢骨折术后患者硬膜外自控镇痛（PCEA）的效果满意，且不良反应少。