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15例重症肌无力危象病人气管切开术后的护理

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机构: [1]云南省昆明医科大学第一附属医院神经内科 云南昆明 650032
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重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。主要由于神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体受损引起。临床上常见于20-40岁和40-60岁,40岁以前女性多见,40岁以后男性居多。主要表现为上睑下垂,斜视和复视四肢无力,吞咽困难,声音嘶哑,伴呼吸困难等症状。疲劳试验及新斯的明实验阳性即可确诊。重症肌无力危象是本病致死的主要原因。常见于口咽肌无力和呼吸肌乏力者。一旦发生危象,病人出现呼吸肌无力,呼吸困难,如不及时抢救,患者将在很短时间内死亡。我科2011年11月以来,共抢救了15例重症肌无力危象患者,均给予气管切开及呼吸机辅助呼吸,结合药物治疗,通过对病情的密切观察、呼吸道的护理、消化道的护理、基础护理、心理护理,平均气管切开后12天即可以脱机,并出现自主呼吸,能伸舌及做吞咽动作,拔出胃管自行进食,肌力逐渐恢复。痰液逐渐减少,拔出气管套管后康复出院。现将护理体会介绍如下:<br>  1病例介绍<br>  患者女性,50岁,于2012年3月7日15:30因上呼吸道感染,右眼睑下垂,双下肢无力,双眼水平复视继而出现左眼睑下垂,四肢无力加重,吞咽困难,声嘶,伴呼吸困难等症状。急到我院急诊科就诊。

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第一作者机构: [1]云南省昆明医科大学第一附属医院神经内科 云南昆明 650032
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