目的 探讨栓塞治疗脑动静脉畸形(AVM)及并发颅内出血的原因和处理方法.方法 2006年至2011年收治45例脑AVM患者,其中35例为首发症状,表现为颅内血肿21例,蛛网膜下腔出血14例.6例患者反复出血2 ～ 4次不等.畸形血管团直径3 ～ 15 cm,平均(6.84 ± 2.52)cm;体积50 ～ 200 cm3,平均(133.83 ± 43.32) cm3.对所有患者均采用Onyx液体栓塞剂进行栓塞治疗,并进行随访,观察有无并发症发生.结果 45例中,37例随防时间3个月～ 3年,平均15个月;优31例(83.7%),良5例(13.5%),差1例(2.7%),无重残及死亡.栓塞术后出现颅内出血7例,均不同程度存在正常灌注压突破,2例行开颅血肿清除,其余均为小型血肿自行吸收.7例出血者中,2例痊愈,4例神经功能障碍,1例偏瘫.结论 脑AVM栓塞治疗术并发颅内出血的机制较为复杂,掌握其发生机制可以更好地控制诱发因素,减少并发症的发生.