摘要：
目的:探讨肌层浸润性膀胱癌(muscle invasive bladder cancer,MIBC)行保留膀胱手术治疗的可行性及临床价值.方法:回顾性分析43例MIBC患者的临床资料:男28例,女15例,年龄45～88岁,平均62岁.其中38例(88.4％)行经尿道膀胱肿瘤电切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT),5例(11.6％)行膀胱部分切除术；术后均行膀胱灌注化疗或放疗.结果:术后病理分期:T236例(83.7％),T37例(16.3％)；病理分级:G14例(9.3％),G231例(72.1％),G38例(18.6％).术后随访6～126个月,平均63.2个月；首次复发为3～20周,平均10.2周,复发次数1～8次,平均3.7次；共行2～9次TURBT,平均3.5次,其中25例(58.1％)于≥3次TURBT后出现病理性进展,9例(20.9％)于术后复发次数≥3次后改行根治术；2例(4.7％)死于非膀胱癌疾病,1例(2.3％,病理为T2G1)于首次术后126个月死于膀胱癌多发转移.结论:对于MIBC,可选择性行以TURBT为主加放化疗的保留膀胱手术治疗,但具有反复复发及进展倾向；首次复查膀胱镜时间需提前到术后4～8周,远期疗效需进一步评估.
