摘要：
目的:分析主动脉夹层肺损伤的危险因素,以便为其合理防治提供依据.方法:回顾分析2006-02-2011-02期间我院268例主动脉夹层患者,分为肺损伤(+)组[(PaO2/FiO2)≤300]和肺损伤(-)组[(PaO2/FiO2)＞300],记录患者的年龄、性别、体质指数、体温、吸烟史、疼痛史；用CT等辅助检查了解:胸腔积液、心包积液、心电图异常、主动脉瓣关闭不全、Standford分型、主动脉夹层累及肠系膜动脉、肾动脉；实验室检测超敏C反应蛋白、D-二聚体、血红蛋白、白细胞、白蛋白、心肌酶、肌酐、动脉血气分析.进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果:主动脉夹层并发肺损伤的发生率35.44％(95/268),平均PaO2/FiO2为(324±74),其中肺损伤(+)组PaO2/FiO2为(287±33),肺损伤(-)组PaO2/FiO2为(354±41),单因素分析中有统计学意义的危险因素包括:体温、白细胞、超敏C反应蛋白、主动脉夹层累及双肾动脉或肠系膜上动脉,Logistic回归分析超敏C反应蛋白、白细胞为有意义的独立预测因素.结论:主动脉夹层肺损伤与体温、白细胞、超敏C反应蛋白、累及双肾动脉或肠系膜上动脉相关,其中超敏C反应蛋白＞15mg/L、白细胞＞14 G为独立预测因素.
