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机构：
[1]中国医学科学院北京协和医院检验科,100730
[2]浙江大学医学院附属第一医院
浙江大学医学院附属第一医院
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[5]华中科技大学同济医学院附属同济医院
华中科技大学同济医学院附属同济医院
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[13]安徽医科大学附属第一医院
[14]昆明医学院附属第一医院
昆明医科大学附属第一医院
出处：
ISSN：
关键词：
细菌耐药性监测
无菌体液
细菌分布
药敏试验
摘要：
目的 了解国内不同地区14所教学医院2010年从临床分离自脑脊液及其他无菌体液(胸水、腹水、胆汁等)的细菌分布和对抗菌药物的耐药性.方法 共收集2010年临床分离的无菌体液2409株非重复的细菌,采用纸片扩散法进行药敏试验,结果接CLSI 2010年版标准判读药敏结果,采用WHONET 5.4软件进行数据分析.结果2409株非重复的细菌中,革兰阴性菌1353株,占56.2％,革兰阳性菌1056株,占43.8％.脑脊液中最常见的细菌分别为:凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金葡菌和大肠埃希菌.其他无菌体液中最常见的细菌分别为:大肠埃希菌、CNS、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌.脑脊液标本中MRSA和MRCNS的检出率分别为78.6％和69.7％.其他无菌体液标本中MRSA和MRCNS的检出率分别为60.3％和67.2％.未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌.脑脊液标本中未发现对万古霉素耐药的肠球菌属细菌,在其他无菌体液中发现17株对万古霉素耐药的屎肠球菌.脑脊液标本中产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌属细菌(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)的检出率分别为62.5％和30.0％,其他无菌体液标本中产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌属细菌(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)的检出率分别为50.4％和27.3％.脑脊液标本中泛耐药鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌分别检出10株(18.2％)、8株(27.6％)和1株(7.7％).其他无菌体液标本中泛耐药鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌分别检出43株(36.8％)、18株(11.5％)、3株(2.1％)和1株(0.2％).结论 脑脊液和其他无菌体液中主要病原菌是大肠埃希菌、CNS、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌,鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌.应防范泛耐药肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对临床治疗造成严重威胁.
第一作者：
第一作者机构：
[1]中国医学科学院北京协和医院检验科,100730
推荐引用方式(GB/T 7714)：
张小江,徐英春,俞云松,等.2010年中国CHINET临床分离自无菌体液的细菌分布和耐药性监测[J].中国感染与化疗杂志.2012,12(04):259-267.
