摘要：
目的 探讨缺血性卒中患者抗心磷脂抗体( anticardiolipin antibody,ACA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic autoantibodies,ANCA)阳性及阴性对梗死病灶数量大小及再发的影响.方法 连续纳入首次发病的急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者250例,前循环梗死130例、后循环梗死120例,采用酶联免疫吸附法定性检测患者清晨空腹血清中ACA,间接免疫荧光法定性检测ANCA.将所有入选患者分为ACA阳性组53例、ANCA阳性组35例、ANCA和ACA均为阳性者8例、阴性对照组170例(ACA和ANCA均为阴性).并行头磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查,相同治疗方案治疗1周后,复查头颅MRI.比较3组的梗死病灶数量及大小以及1周脑梗死再发率.结果 缺血性卒中ACA阳性组和ANCA阳性组多发病灶率均高于阴性对照组(64.15％；65.71％,P＜0.001)；最大截面直径大于阴性对照组(22.35±5.16;21.39±4.63,P＜0.001)；再发率均高于阴性对照组(22.64％;20.00％,P＜0.001).结论ACA、ANCA与多发病灶率、脑梗死最大截面直径、再发率相关,ACA、ANCA可作为评价脑梗死严重程度、预后的生化学指标.
