摘要:
肝移植手术经历40余年,已从一种令人困惑的实验方法发展成为被广泛接受、日趋成熟的治疗终末期肝病的有效手段.随着外科技术、医疗管理水平以及免疫抑制治疗的不断进步,肝移植术后患者生存率逐年改善,一年生存率从1985年的34%提高到近年的87.7%.但肝移植后感染仍然是影响患者预后的主要问题,尤其是真菌感染,其发生率7-42%,而其导致的死亡率明显高于病毒及细菌,其中念珠菌的死亡率为30-50%,曲霉的死亡率达到65-90%[1,2],预后极差.因此,真菌感染的预防,特别是侵袭性真菌感染的预防成为肝移植患者早期术后管理的重要目标.近年来国外多个移植中心都进行了有关真菌预防方面的研究,取得了一些进展,但仍未形成统一明确的标准.现就真菌预防所取得的进展进行综述,为进一步研究如何有效预防真菌感染,提高肝移植患者生存率构建平台.