摘要：
目的 观察老年患者胆囊切除术围手术期血浆内皮素和降钙素基因相关肽(CGRP)水平的变化,了解内皮素和CGRP在老年患者手术麻醉应激反应中的作用.方法 选取择期行胆囊切除术的患者60例,根据年龄分为实验组和对照组,其中,实验组年龄＞65岁,平均年龄(44±17)岁;对照组年龄＜65岁,平均年龄(7l±5)岁,两组病例数均为30例.分别于手术麻醉前(T0期)、气管插管后(T1期)、胆囊切除时(T2期)、术毕(T3期)、术后24h(T4期)抽取静脉血,采用放射免疫分析法测定血浆中内皮素和CGRP水平.结果 T0期实验组血浆中内皮素水平高于对照组,但两组间比较差异无统计学意义(t=0.971,P＞0.05);T1期两组患者血浆中内皮素水平均逐渐升高,其中实验组增高明显(t=4.258,P＜0.05);T2期两组患者血浆中内皮素水平继续升高,实验组增高明显(t=5.134,P＜0.01);T3期对照组患者血浆内皮素水平开始降低,而实验组患者内皮素水平继续升高(t=6.627,P＜0.01);T4期两组患者内皮素水平均恢复到T0期水平,两组间比较差异无统计学意义(t=1.917,P＞0.05).对照组患者血浆CGRP水平在围手术期变化不明显,而实验组患者血浆中CGRP水平在T0期后降低,T2期又逐渐增高,到T3期达到最高.两组患者在T1期和T3期的CGRP水平相比,差异有统计学意义(t=4.084和t=4.085,P均＜0.05).结论 老年患者胆囊切除术围手术期内皮素和CGRP水平变化均较青壮年患者显著,内皮素的变化尤为明显,围手术期危险更大.
