摘要:
目的 探讨不同术式喉部分切除术后喉癌患者发声功能.方法 60例喉癌患者根据术式分为环状软骨上喉部分切除-环舌骨吻合术(supracricoid partial laryngectomy-cricohyoidopexy,SCPL-CHP)组22例、喉声门上水平部分切除术组14例、喉垂直部分切除术组24例.采用Dr.Speech嗓音分析软件,对20例正常人(对照组)及三组喉癌患者分别于术后1年进行发声功能测试,对测得的基频(Fo)、基频微扰(jitter),振幅微扰(shimmer),标准化噪声能量(NNE)进行比较分析,同时行GRBAS嗓音主观评估,判断受试者嗓音质量.结果 三组喉癌患者术后F0较正常对照组低,jitter、shimmer、NNE均较正常对照组高.Jitter、shimmer、NNE数值由低到高依次为喉声门上水平部分切除术组、喉垂直部分切除术组、SCPL-CHP组.GRBAS嗓音主观评估与嗓音声学分析指标除F0外均有相关性(P<0.01).结论 喉声门上水平部分切除术后患者的嗓音功能恢复最佳,而SCPLCHP组相对较差.嗓音声学分析可作为评价喉癌术后发声质量的客观指标,GRBAS可作为分析患者术后社会交流能力障碍程度的主观指标,两者之间有一定相关性.