目的:观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效及安全性.方法:将150例慢性乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组(n=74例)和对照组(n=76例).两组均在常规保肝、对症、支持治疗基础上给予阿德福韦酯胶囊10mg,po,qd[治疗组在对照组基础上联合拉米夫定100mg,po,qd[疗程24周.分别观察两组治疗前后血清肝功能指标、肝纤维化指标、门静脉、脾静脉内径、脾脏厚度及血清HBV-DNA载量的变化.结果:疗程结束后,两组患者血清肝功,HBV-DNA载量,肝纤维化指标,门静脉、脾静脉内径、脾脏厚度明显改善,配对比较差异有显著性意义(P<0.05),治疗组患者各项指标下降值均优于对照组,组间比较差异有显著性意义(P<0.05).两组均未发生严重的药物不良反应.结论:阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝硬化,改善肝功能,降低HBV-DNA载量、肝纤维化指标、脾脏厚度效果方面优于单用抗病毒药阿德福韦酯,临床应用安全.