临床资料患者男,37岁.颜而部、耳廓出现色素脱失斑18年,左侧耳廓出现菜化状增生物10余年.18 年前,无明显诱因患者双侧面颊部出现多个片状红斑,逐渐增多,累及头皮和双侧耳廓,且日晒后加重;10年前,患者左侧耳廓出现鹅蛋大肿块,中央破溃,无自觉症状.家族中无类似患者.既往体健.体检:系统检查未见异常,全身浅表淋巴结未及肿大.皮肤科情况:面颊、耳廓和头皮可见多个大小不等界清的紫红色色素减退斑,有轻度浸润感,部分皮损表面有黏着性鳞屑,剥去鳞屑后可见扩张毛囊孔及刺状角质栓;左侧耳廓可见一3.5cm×4 0cm大菜花状增生物,边缘微隆起,中央破溃,上覆黑色血(痴)(图1).实验室检查:血、尿、粪常规及肝、肾功能均正常,抗ds-DNA抗体、ENA抗体和胸部X片检查结果均正常.面部色素减退区皮损组织病理示:表皮轻度角化过度,伴散在角化小全,毛囊角栓形成,皮突变平消失,基底细胞液化变性.真皮浅中层水肿,毛细血管扩张,以淋巴细胞为主的炎性细胞呈灶状或散在分布(图2).左侧耳廓菜花状增生物组织病理示:真皮内见大小形态不一的鳞状细胞瘤块,细胞明显异型,可见鳞状涡及角珠形成.