目的 分析艾滋病神经系统病的临床特点,以提高艾滋病的早期诊断率.方法 统计32例艾滋病神经系统病变患者,分析CD4细胞计数、血清免疫学、脑脊液的变化、病原学、脑电图、头颅CT/MRI等检查；了解其诊断、治疗及转归.结果 151例艾滋病人中,以神经病变系统病变患者32例,发病率21.2％.表现不同程度的发热、头痛、呕吐、抽搐、意识丧失、肢体感觉运动障碍、四肢无力、头昏、眩晕、智能下降、言语障碍、脑膜刺激征、神经功能局灶症状等临床表现.诊断为新隐球菌脑膜炎8例(25％)；进行性多灶性脑白质病6例(18.75％),弓形体脑病4例(12.5％),痴呆综合征4例(12.5％),结核性脑膜炎3例(9.37％),脑梗死3例(9.37％),面神经麻痹1例(3.13％),空泡样脊髓病1例(3.15％),多发性神经病1例(3.13％),慢性炎症性脱髓鞘多发性神经病1例(3.13％),进行性多灶性脑白质病合并新隐球菌脑膜炎2例.结论以神经系统病变的艾滋病表现多样,病情复杂,不易早期诊断,死亡率高；不易与神经系统的病毒、细菌、真菌、寄生虫感染、维生素B族缺乏、变性作鉴别,极易造成诊断延误,临床上对可疑病例应作HIV抗体检查、CD4细胞计数,应尽早诊断,及时治疗,改善预后.