摘要:
腹主动脉瘤发生破裂者占总患病人数的2%~4%,腹主动脉瘤并发急性阑尾炎者发病率在1%左右.2009年8月,我们对1例腹主动脉瘤并发急性阑尾炎患者行手术治疗,并给予精心护理,效果满意.现报告如下.1 材料与方法1.1 临床资料 患者男,62岁,于4 d前无明显诱因出现转移性腹痛伴腹胀,在当地医院就诊,B超检查提示:腹主动脉瘤、左髂动脉瘤并血栓行成.转入我院血管外科治疗.查体:BP167/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),尿酸551 mmol/L;右下腹麦氏点压痛(+),轻度反跳痛(+),肌紧张(-),脐周偏左可触及一4 cm×6 cm搏动性包块.CT:阑尾增大,管腔内见液性密度影,周围脂肪间隙内见渗出,邻近回盲部肠管管壁稍增厚,考虑急性阑尾炎并脓肿形成.肠系膜下动脉开口处以下腹主动脉管壁瘤样扩张,末端达双侧髂内动脉,动脉瘤内广泛附壁血栓形成,直径最宽处约6.1 cm.