摘要：
目的 分析新辅助化疗对ⅢA期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)肿瘤细胞增殖活性的影响,探讨增殖细胞核抗体(Proliferating Cell Nuclear Antigen,PCNA)作为以铂类为基础的化疗方案对NSCLC敏感性的预测指标的可行性.方法 采用免疫组织化学SP法,检测78例术前接受过以铂类为基础的新辅助化疗的ⅢA期非小细胞肺癌患者的癌组织中PCNA表达情况,从中筛选出PCNA阳性表达的病例,进一步检测其手术切除组织中PCNA表达情况,计算平均增殖细胞指数(PCNA-labeling index,PCNA-LI),比较PCNA(+)病例新辅助化疗前后平均PCNA-LI的差异;同时观察新辅助化疗的疗效,比较新辅助化疗对PCNA(+)病例与PCNA(-)病例疾病控制率的差异.结果 78例NSCLC病例中,48例PCNA(+),30例PCNA(-);48例PCNA(+)病例中,新辅助化疗前后其平均PCNA-LI分别为(66.81±6.46)%和(59.71±6.58)%,两者相比,差异无统计学意义(t=5.069,P=0.120);新辅助化疗对78例NSCLC的疾病控制率为38.5%(30/78),其中对48例PCNA(+)病例的疾病控制率为39.6%(19/48),对30例PCNA(-)病例的疾病控制率为36.7%(11/30),两者相比,差异无统计学意义(X2=0.066,P=0.816);在新辅助化疗有效的19例PCNA(+)病例中,化疗前后其平均PCNA-LI分别为(69.69±5.37)%和(54.79±6.34)%,差异有统计学意义(t=7.582,P=0.032).结论 以铂类为基础的新辅助化疗对化疗敏感的NSCLC的肿瘤细胞增殖活性具有明显的抑制作用,PCNA不能作为NSCLC以铂类为基础的化疗敏感性的预测指标.
