目的 探讨神经营养因子(neurotrophin, NT)-3在肺炎链球菌性脑膜炎脑组织及抗生素治疗后的表达变化特点.方法 将3周龄SD大鼠46只(雌、雄不限,昆明医学院动物研究所提供),采用(0.15～0.30)mL/100 g 10%水合氯醛腹腔注射麻醉后,建立肺炎链球菌性脑膜炎脑损伤模型(n=34).建模成功后,根据是否接受进一步治疗,随机分成感染组(n=20)、治疗组(n=14).其余纳入正常对照组(n=12).各组间大鼠的平均体重和鼠龄比较,差异无显著意义(P＞0.05).①46只大鼠均行脑池穿刺,感染组和治疗组接种50 μL肺炎链球菌混悬液,正常对照组接种50 μL生理盐水.观察神经营养因子-3在脑组织中的表达.经自然病程,感染组大鼠分别于接种后24 h和第5天处死(24 h感染组,n=8; 5 d感染组,n=12).②将治疗组分为抗生素治疗组(n=8)和抗生素对照组(n=6),前者给予头孢曲松皮下注射治疗3 d后,与正常对照组神经营养因子-3在脑组织中的表达进行比较.后者不做任何处理.③正常对照组于接种生理盐水后24 h(24 h正常对照组,n=6)和5 d(5 d正常对照组,n=6)分别处死.结果 在脑皮质和海马中,24 h感染组,与正常对照组比较,神经营养因子-3 明显下降 (P<0.01),第5天回升(5 d感染组),但仍未达到正常对照组水平 (P<0.05).抗生素治疗组神经营养因子-3蛋白表达水平低于抗生素对照组,差异有显著意义(P<0.05),与5 d感染组比较,差异无显著意义(P>0.05);抗生素对照组与5 d正常对照组神经营养因子-3蛋白的表达比较,差异无显著意义(P>0.05).结论 大鼠罹患肺炎链球菌性脑膜炎时,神经营养因子-3在脑组织中的表达下降.在肺炎链球菌性脑膜炎急性脑损伤中,神经营养因子-3对神经的保护支持作用可能减弱.在肺炎链球菌脑膜炎中,抗生素治疗后,神经营养因子-3在脑组织中的表达仍处于较低水平,在肺炎链球菌性脑膜炎脑损伤中,神经营养因子-3的内源性神经保护作用可能仍不能恢复.