摘要：
目的 观察DICE方案治疗复发或耐药侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和患者的不良反应.方法 50例复发或耐药侵袭性NHL患者均接受过至少1种化疗方案的治疗,中位方案数为2(1～4)种,中位疗程数6(2～12)个.DICE方案:异环磷酰胺(IFO)1.5 g/m2加入生理盐水100 ml静脉滴注,第1天至第3天;巯乙磺酸钠(商品名:美斯钠)400 mg加入生理盐水30 ml,分别于IFO的同时及之后4 h和8 h静脉注射,第1天至第3天;顺铂(DDP)20 mg/m2静脉滴注,第1天至第4天;依托泊苷(VP16)50 mg/m2口服,第1天至第5天.地塞米松(DEX)20 mg/m2第1天至第7天,每3周为1个疗程.化疗2～6个疗程(中位疗程数4个).结果 50例患者均可评价疗效和不良反应,总有效率46.0%(23例),完全缓解率16.0%(8例).B细胞来源淋巴瘤(26例)有效率53.84%,T细胞来源淋巴瘤(24例)有效率29.2%.全组1年生存率34.0%,2年生存率8.0%.主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率为38.0%(19例),Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率为14.0%(7例);1例患者出现Ⅲ度肝功能损害.结论 DICE方案为复发或耐药侵袭性NHL患者经济、有效的挽救治疗方案,不良反应可以耐受,但缓解时间较短,值得进一步研究应用.
