摘要：
目的 了解昆明地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的耐药现状,分析耐药基因mecA、femA与多重耐药性的相关性.方法 4家医院合作,采用头孢西丁及苯唑西林纸片扩散法鉴定MRSA;最小抑菌浓度法(MIC法)检测菌株耐药率；PCR法检测mecA、femA基因.结果 2002年至2008年共检出金黄色葡萄球菌2833株,其中MRSA为1916株,7年分离率分别为36.3％、58.8％、66.9％、55.5％、68.4％、76.5％、81.4％；多重耐药率为99.11％.MRSA除对利奈唑胺和万古霉素为100％敏感外,对青霉素类为100％耐药,同时,对环丙沙星、红霉素、克林霉素、利福平、复方新诺明、四环素和庆大霉素也有较高耐药率.随机抽样的239株MRSA中mecA基因阳性率为87.0％ (208/239)；femA基因阳性率为100％.mecA阳性菌株的多重耐药率高于mecA阴性菌株(P＜0.05).mecA与多重耐药率之间有较好的相关性(r=0.621 3,P＜0.05).结论 昆明地区MRSA的检出率逐年升高且多重耐药现象严重,mecA阳性菌株的多重耐药率高于mecA阴性菌株,mecA与多重耐药率之间有较好的相关性.
