目的 探讨肠外早期给予谷氨酰胺对急性重症胰腺炎患者氮平衡及临床预后的影响.方法 把我科收住的120例Ranson评分大于等于3分的急性胰腺炎患者分为2组,实验组采用常规肠外营养加谷氨酰胺支持治疗,对照组采用常规肠外营养支持治疗,所有患者入院时都行APACHE-Ⅱ评分,所有患者,无论是实验组还是对照组均按35kcal/kg给予肠外营养支持,试验组额外给予谷氨酰胺(华瑞公司生产的力太) 0.5mg/(kg·d).记录患者第0、7天APACHE-Ⅱ评分,记录患者在ICU期间感染情况、是否实施机械通气以及入住ICU的时间.同时监测患者第4、7天的氮平衡. 结果 对照组和实验组无论是在年龄,性别,体重指数及入院时病情危重程度上都无明显差别.试验过程中无1例患者死亡.在第4天和第7天氮平衡的对比上,两组无统计学差异;在第7天的APACHE-Ⅱ评分、合并感染的数量、住ICU时间、实施机械通气对比上,试验组相比对照组有显著的统计学意义.结论 肠外给予谷氨酰胺对急性重症胰腺炎患者临床预后有明显改善.