摘要：
目的 探讨康斯特保护液(HTK液)对紫绀型未成熟心肌保护效果.方法 将40例体重在8kg～15kg,血氧饱和度低于80%紫绀型先天性心脏病患儿(其中包括法洛四联症,单心室,右室双出口患者),随机分成两组,分别用ST.ThomasⅡ液(A组)、HTK液(B组)灌注心脏.于麻醉诱导后、升主动脉开放后3min分别采血检测血清肌钙蛋白I (cardiac troponin I, cTnI)、肌酸磷酸激酶同工酶(creative kinase MB,CKMB)及乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)含量的变化;记录心脏自动复跳率、心律失常发生率、术后正性肌力药物用量、呼吸机支持时间和ICU治疗时间等临床指标;于术前和手术结束后分别行心脏彩超检测,纪录左室的射血分数;电镜观察心肌细胞超微结构.结果 主动脉开放后B组血清cTnI 、CKMB含量均显著低于A组(P＜0.01);B组自动复跳率、术后正性肌力药物用量、呼吸机支持时间和ICU治疗时间等临床指标均显著优于A组(P＜0.05);术后当天彩超提示左室射血分数B组要优于A组(P＜0.05);B组心肌细胞超微结构的变化显著优于A组(P＜0.05).结论 HTK停搏液在紫绀型先心病患儿手术中具有较好的心肌保护作用.
