摘要:
患者女性,60岁.因风湿性心脏病20余年,心悸、胸闷入院.查体:血压135/83mmHg,心前区稍隆起,心尖搏动弥散,心浊音界向左下扩大,节律不齐,二尖瓣可闻及舒张期隆隆样杂音.查胸片示:心脏增大.临床诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄.查心电图(图略)示:P波为窦性P波其后跟随一个提前出现P'-QRS-T波群,P'-波与窦性P波不同,QRS波群为室上性,其后连续3个P'-P'间距为0.18s,频率为333次/分,再其后P波消失,代之以大小不等、形态不同的"f"波,频率为420次/分.R-R间距不等,为心房纤颤(Af).心电图诊断:①窦性心律;②房性期前收缩(PAS);③短阵房性心动过速伴Af.