目的 探讨心血管危险因素聚集与心脏自主神经功能之间的内在联系.方法 193例研究对象按有无糖尿病、高血压、血脂紊乱、超重或肥胖的心血管疾病危险因素,分为0组无、1组1个、2组2个、3组3个或3个以上的危险因素聚集,分析4组的心率变异性(HRV)指标,协方差分析校正其他因素对HRV的影响,并对影响HRV的因素进行逐步多元回归分析.结果 (1)0组相邻RR间期差均方的平方根(RSMSSD)、高频功率(HF)低于1组(P＜0.05);0组与2组、3组以及l组与3组比,全部正常RR间期的标准差(SDNN)、每5 min RR间期平均值的标准差(SDANN)、RMSSD、每5 min内RR间期标准差的平均值(SDNNIndex)、相邻RR间期差＞50ms的个数占总RR是期个数的百分比(LF)及HF均递减,差异有统计学意义(P＜0.05).1组SDANN、LF比2组低,差异有统计学意义(P＜0.05);2组SDNN、SDANN、SDNNindex、LF低于3组,差异有统计学意义(P＜0.05).校正年龄、性别、吸烟、体质指数(BMI)、腰围、血压、血脂、血糖、尿酸、体脂含量、体脂比例这些因素的混杂影响后,HRV各指标差异无统计学意义.(2)逐步多元回归分析示HRV与性别、年龄、舒张压、腰围、体脂比例、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、)负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)正相关.结论 (1)随着心血管危险因素聚集数目增加,HRV呈现递减性改变.(2)HRV减低可能是心血管危险因素聚集导致心血管事件发生增多的原因之一.