摘要：
目的 探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography, MSCT)在活体肝右叶移植供体术前评估中的应用.方法 60例被分为2组,平扫后以100 ml对比剂用量,3.5 ml/s流率经肘静脉注入对比剂后,分别于70 s,75 s延迟时间行增强扫描.扫描完成后对运用表面遮盖显示法(SSD),部分加用容积重建法(VR)或最大密度投影法(MIP)对数据进行图像后处理.分析穿过位于肝中静脉(MHV)右侧肝切除面的大静脉;肝右下副静脉的出现、直径及其汇入下腔静脉处与肝右静脉汇入下腔静脉处的距离;分析各组肝中静脉主干CT值、肝中静脉主干与肝实质CT值差值之间的关系.结果 60例中,引流第Ⅴ、Ⅷ段的大静脉(直径>5 mm)穿过手术切面汇入肝中静脉的有30例(50%);发现22例(36.7%)共25支右下副静脉, 3例(5%)有2支右下副静脉;25支中,有14支直径超过5 mm;有18支右下副静脉汇入下腔静脉处到肝右静脉汇入下腔静脉处之间的冠状面距离超过40 mm.70 s组与75 s组对肝静脉的显示差异无显著性.结论 运用MSCT技术,能模拟肝右叶活体肝移植预期手术切面,清晰显示手术相关的肝静脉变异,解剖类型及走行,为临床选择合适供体,确定安全手术切面提供全面资料.
