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胃肠道手术患者麻醉诱导前预输注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液的临床观察

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机构: [1]昆明医学院第一附属医院麻醉手术科,昆明市650032
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关键词: 高渗氮化钠羟乙基演粉40注射液 扩容 全麻诱导 血流动力学勃脉力A

摘要:
目的:评价麻醉前预输注高渗氯化钠羟乙甚淀粉40注射液对诱导期患者血流 动力学,组织氧合和电解质等生理指标的变化,探讨诱导前预输注HSH的安全性和 有效性。 方法:选择ASA分级1-11级, 无心肺疾患,无肝肾功能及凝血机制障碍, 无贫血,拟在全身麻醉下行胃肠道手术的病人28例,年龄23-68岁, 随机分为试 验组(HSH组)和对照组(勃脉力A组),每组14例。试验组患者在30min内输入HSH 4ml)/Kg,对照组患者在30分钟内输注勃脉力A 10ml /Kg后开始全麻诱导, 两组病 人均采用经口气管插管全身麻醉, 麻醉诱导和维持方法相同。 观察指标: MAP HA, CVP. SPO2、 Hb. Het、 尿量,血电解质、酸碱平衡指 标,血气分析指标、血糖、血尿素、 气道峰压,手术总时长,术中总输液量,术 后通气时间,术后住院天数。 结果: 1一般资料:两组病人年龄、身高、体重和基础Hb、 Hct值组间比 较差异均无统计学意义(P>0.05)。2. 观察指标:输注毕试验组MAP较输注前升 高有统计学差异(P<0.05);对照组此项比较无统计学差异(P>0 .05):但MAP诱 导时最低值、插管后至麻醉前最低值两组间比较无统计学差异(P>005)。MAP 诱导达最低值时对照组HR降低,试验组H快增加(P<0 .05)。两组内CVP随输液量增 加逐渐增高,但组间比较无统计学差异(P>0 .05)。尿量组间比较有统计学差异 (P<0.05)。Hb. Hct输注毕、输注后1小时试验组与对照组比较有统计学差异 (P<0.05);扩客率组间相同时点比较亦有统计学差异(P<0.05)。两组患者血电 解质、酸碱平衡指标,血糖、尿素,气道峰压变化无明显临床意义。3、参考指 标:两组患者手术总时长,术中总输液量,术后通气时间,术后住院天数组间比 较无统计学差异(P>0,05) 结论:胃肠道手术患者全麻诱导前预输注HSH或勃脉力A.其扩容效果无明显 差异,

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第一作者机构: [1]昆明医学院第一附属医院麻醉手术科,昆明市650032
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