摘要:
相邻型两节段胸腰椎骨折患者12例,男9例,女3例,平均28岁.损伤部位T11T123例,T12L16例,L1L23例.其中上病椎损伤轻的7例,下病椎损伤轻的5例.神经功能按Frankel分级:A级4例,8级1例,C级2例,D级2例,E级3例.于连续两个病椎的上下端椎置入预测长度的椎弓根钉,损伤轻的椎体置入长35mm的椎弓根钉,形成4椎6钉固定.固定后复查X射线片示后凸角由固定前平均24°(15°~48°)矫正到固定后平均5°(0°-10°),椎体前缘高度由固定前平均38%(20%~65%)恢复到固定后平均95%(85%~100%),随访时间3~48个月,平均24个月,椎体高度无丧失,内固定无松动、断裂.3例Frankel E级的患者术后无神经功能障碍;固定前不全瘫的5例患者中,2例D级、1例C级和1例B级恢复至E级,1例C级恢复至D级;4例Frankel A级的患者,2例无变化,2例恢复至B级.结果提示4椎6钉固定系统可增加固定后维持稳定的能力.