摘要:
目的:研究急症剖宫产术从决定手术至切皮时间间期(DⅡ)与母婴结局的相关性,评估昆明医学院第一附属医院目前对产科急症的应急能力.方法:对2000年1月1日~2006年9月30日期间在产科住院分娩的部分急症剖宫产术(ECS)进行回顾性队列研究,比较不同DⅡ时间段ECS母婴的不良妊娠结局.结果:在纳入本研究的735例首次ECS病例中,DⅡ的分布范围为10~310 min,仅9例(1.2%)的ECS达到DⅡ≤30 rain;ECS的指征按照构成比依次为:活跃期头位难产383例(52.2%),胎儿窘迫320例(43.8%),脐带脱垂12例(1.6%),胎盘早剥10例(1.4%),前置胎盘10例(1.4%),本研究病例中无子宫破裂和剖宫产术中脏器损伤者;以DⅡ30 min为组距将病例分为6组,各组间母亲和新生儿不良结局的发生率均无统计学显著差异;将相同病例分为DⅡ≤75 min和DⅡ≥75 min两组,两组间母亲和新生儿不良结局的发生率也没有显著统计学差异;以活跃期头位难产为指征的383例以及以胎儿宫内窘迫为指征的320例病例分为DⅡ≤75 min和DⅡ≥75 min 两组,两组间母亲和新生儿不良结局的发生率均无显著统计学差异.结论:该院真实医疗现状极难达到DⅡ≤30 min的国际标准.在以非危急ECS指征为主的一般急症剖宫产中,未发现DⅡ≥75 minmin增加母婴不良结局.