摘要：
目的:探讨终末期肾脏病维持性血液透析(MHD)患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与贫血、营养不良及左心室功能间的关系.方法:将患者分为微炎症组(hs-CRP3 mg/L)和非微炎症组(hs-CRP≤3 mg/L),检测91例MHD患者hs-CRP、血清白蛋白(Alb)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、血肌酐(Scr),测定血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct);用彩色超声多普勒显像仪测定左心房前后径(LAD)、左心室前后径(LvD)、左心室舒张期后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IWST)、左室射血分数(EF),舒张早期左室充盈峰速率(E)与心房收缩期左室充盈峰速率(A)比值(E/A)、计算左心室质量指数(LVMI),测不同时间5次血压并取均值,分析hs-CRP与上述各参数间的关系.结果:(1)微炎症组Hb、Hct、Alb明显低于非微炎症组,LP(a)高于非微炎症组,有统计学差异;(2)微炎症组LAD、LVD、LVPW、IVST、LVMI明显高于非微炎症组,EF、E/A比值下降,有统计学差异;(3)相关分析表明血清hs-CRP浓度与Hb、Hct、Alb呈负相关(P<0.05或P<0.01)、与LP(a)呈正相关(P<0.01),与LVD、IVST、LVMI呈显著正相关(P均<0.05),与EF、E/A呈显著负相关(P值均<0.01);(4)hs-CRP、Hb、Hct、Kt/V、Alb、Lp(a)、SBP、PP是MHD患者心脏结构及功能异常危险因素.结论:MHD患者存在微炎症状态时hs-CRP升高,hs-CRP可预测MHD患者的贫血程度、营养状态,并可用来评价左心室结构和功能,且是左心室结构和功能异常的独立危险因素.
