摘要:
1 临床资料患者女,53岁,体重37 kg,身高150 cm.2005年4月25日在全麻插管加静吸复合麻醉下行腹腔镜胆囊切除术.入室时血压100/70 mmHg,心率82 bpm.麻醉诱导用芬太尼75 μg、异丙酚80mg、司可林75 mg静推,顺利插入7.0ID气管导管.麻醉维持用异氟醚0.8%~1.2%持续吸入,间断推注维库溴胺2~3 mg.CO2气腹压力为12~15mmHg,常规"四孔法"进腹,术中PET-CO2维持在25~29 mmHg.在气腹后135 min,发现患者血压升高为140/100mmHg,心率增快为96bpm,PETCO2升高为39 mmHg.经加深麻醉、加大潮气量、增快呼吸频率、更换钠石灰、改用手控呼吸行过度通气等措施后,血压、心率、PET-CO2下降不明显.