资源类型:
期刊
收录情况:
◇ 统计源期刊
文章类型:
机构:
[1]昆明市延安医院
[2]昆明医学院第一附属医院影像中心,650031
医技科室
医学影像中心
昆明医科大学附属第一医院
[3]昆明医学院第一附属医院内分泌科,650031
内科科室
内分泌科
昆明医科大学附属第一医院
[4]昆明医学院第一附属医院病理科,650031
医技科室
病理科
昆明医科大学附属第一医院
出处:
介入放射学杂志.2007,16(8):527-531.
ISSN:
1008-794X
关键词:
Graves病
治疗
介入性
病理学
免疫
摘要:
目的 观察Graves病(GD)栓塞前及栓塞后3年组织病理动态变化,了解栓塞后疗效的病理基础.方法 38例GD患者行甲状腺动脉栓塞治疗,于术前、术后7 d、6个月、3年分别测血清TT3、TF4、FT3、FT4、rT3、TSH、抗甲状腺球蛋白(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、TSH受体抗体(TRAb)等指标,行甲状腺彩色超声检查.23例行甲状腺穿刺活检.结果 栓塞后7 d病理变化主要表现为急性缺血坏死.栓塞后6个月表现为缺血后的纤维组织增生和慢性炎症破坏为主.栓塞后3年主要表现为明显的间质纤维组织增生、淋巴细胞浸润和滤泡萎缩.栓塞术后3年组甲状腺刺激抗体(TGAb)、TPOAb较栓塞术前高,差异有统计学意义(P<0.05),FT3、FT4、TRAb栓塞治疗后6个月和3年均较栓塞术前低,差异有统计学意义(P<0.05).栓塞后3年甲状腺损伤持续存在可能是造成TGAb、TPOAb栓塞术后3年组较栓塞术前、栓塞术后6个月组轻度升高的原因.栓塞术后3年组甲状腺刺激及抗体(TSAb)较栓塞术前、栓塞术后7 d、栓塞术后6个月低,呈持续下降.栓塞后甲状腺腺体组织逐渐减少,淋巴细胞浸润也逐步减轻,这应该是栓塞后3年TRAb和甲状腺素均较术前明显下降的主要原因.结论 ①栓塞后动态病理变化提示病情中长期缓解的病理学基础是甲状腺组织减少,增生缓解.②栓塞后机体免疫功能有一定改善,其栓塞后机体免疫功能好转与病理改变相符.③甲状腺动脉栓塞使甲状腺腺体组织减少,甲状腺素分泌减少,免疫紊乱改善,对GD具有综合治疗作用.
第一作者:
田民
第一作者机构:
[2]昆明医学院第一附属医院影像中心,650031
通讯作者:
赵卫
通讯机构:
[1]昆明市延安医院
[2]昆明医学院第一附属医院影像中心,650031
推荐引用方式(GB/T 7714):
田民,赵卫,沈进,等.甲状腺动脉栓塞治疗Graves病的免疫功能变化与病理改变的关系[J].介入放射学杂志.2007,16(8):527-531.