背景:帕金森患者常常靠补充外源性多巴胺来平衡冲经递质失调,长期服用,易产生耐药性,故未从根本上解决神经受损的问题.大量研究显示神经节苷脂有促进神经轴突生长和神经营养作用,并且对谷氨酸介导的细胞毒作用有很大的抵抗作用.目的:观察口服国产神经节苷脂对帕金森病患者临床症状的改善时间及效果.设计:回顾性病例分析.单位:上海电力医院内科,昆明医学院第一附属医院神经外科/内科.对象:于2001-01/2005-01通过脑病防治健康教育计划小组选取帕金森患者,包括黑龙江、河北、山东、河南、北京、江苏、甘肃、青海、贵州、福建、湖南、山西、湖北、四川、重庆、江西、上海、云南等地区共6 344例患者,均符合《实用神经病学》有关帕金森病的诊断及分类标准,纳人口服神经节苷脂≥10mg/d,服用1个月以上且知情同意者.方法:患者口服国产神经节苷脂口服液进行神经功能康复,每支含神经节苷脂(内含单唾液酸四己糖神经节苷脂1(21%)、二唾液酸四已糖神经节苷脂1 a(40%)、二唾液酸四已糖神经节苷脂1 b(16%)、三唾液酸四已糖神经节苷脂1 b(19%)0.25 g/L,每天早上空腹2支,晚上睡前2支或每晚临睡前4支服用.3个月为1个治疗周期,患者服用两二个周期,个别病程时间长者服用4个周期以上.服用过程中进行定期随访,观察帕金森患者在震颤、肌强直、运动迟缓、姿势异常等方面的改善情况.疗效评估:对患者服用国产神经节苷脂口服液后3个月、6个月、9个月、1年的病情改善情况进行观察.显效为震颤和肌强直消失,姿势异常消失,渐停止服用多巴胺制剂等药物;好转为上述症状减轻,多巴胺制剂等药物减少使用(有效=显效+好转);无效为上述症状无改善.主要观察指标:不同服药时间帕金森患者的疗效.结果:符合纳入标准者5 937例,全部进入结果分析,无脱落.①不同服药时间帕金森病患者临床症状的改善情况:服用国产神经节苷脂1～3个月有效者669例,服用4～6个月有效者941例,服用7～12个月有效者1 713例,总有效率为56%.②不同服药时间帕金森病患者的治疗有效率比较:服用1～3个月、4～6个月及7～12个月者分别为30%,57%及84%,服用4～6个月者高于服用1～3个月者(P《0.05)服用7～12个月者高于服用4～6个月及1～3个月者(P《0.05,0.01).结论:国产神经节苷脂能有效改善帕金森患者震颤、肌强直、运动迟缓、姿势异常等临床症状,长期服用效果更好.