目的 探讨合并高度近视的原发性开角型青光眼(POAG)视野改变特点及其与视网膜神经纤维层(RNFL)缺损的关系.设计 回顾性病例对照研究.研究对象 合并高度近视的POAG组17例(21眼)、非高度近视的POAG组16例(17眼)、单纯高度近视非POAG组20例(25眼)以及正常组17例(19眼).方法 用Humphrey750型视野计进行静态中心阈值视野检查,利用相干光断层扫描术(OCT)进行视盘周围RNFL厚度检查.主要指标 上方、下方、鼻侧、颞侧象限视野的平均光敏感度,MD值、PSD值;各象限RNFL厚度.结果 合并高度近视的早期POAG患者总偏差概率图多表现为普遍敏感性降低,而模式偏差概率图则更多表现出POAG早期视野缺损;其平均缺损值显著高于其它各组.合并高度近视的POAG患者平均光敏感度、MD、PSD值均与其他三组有统计学意义差异(P＜0.05);单纯高度近视组与非高度近视POAG组的PSD值及上、下象限平均光敏感度的差异均有统计学意义(P＜0.05),而鼻、颞象限平均光敏感度的差异均无统计学意义(P＞0.05).合并高度近视的POAG组较非高度近视POAG组以及单纯高度近视组RNFL厚度明显变薄;此三组较正常组RNFL厚度变薄;单纯高度近视组与非高度近视的POAG组的平均RNFL厚度及上、下象限RNFL厚度的差异均有统计学意义(P＜0.05),而鼻、颞象限RNFL厚度的差异则无统计学意义(P＞0.05);各组四个象限RNFL厚度与视野对应部位的缺损相关.结论 在进行合并高度近视的POAG视野结果判定时要依靠模式偏差概率图.OCT显示的RNFL厚度与视野对应部位的缺损相关.(眼科,2007,16:24-28)