摘要：
目的:观察糖尿病伴焦虑抑郁情绪障碍患者与心率变异性的关系,探讨合理的抗焦虑抑郁治疗方案.方法:①对确定焦虑抑郁症的糖尿病患者计算其在我病房的构成比.②应用holter-star24H全信息动态心电图系统对39例确诊为糖尿病不伴焦虑抑郁症的患者和81例糖尿病合并焦虑抑郁症的患者进行心率变异性频域、时域的检测.③60例糖尿病合并焦虑抑郁症的患者随机分为药物治疗(百忧解和黛力新)30人和心理治疗组30人,观察治疗8w后患者的SDNN、rMSSD、NN50、PNN50、SDANN、TP、VLF、LF、HF、VLF、LF/HF;HAMD的评分.结果:①糖尿病患者在我病房的发生率为67.5%,其中轻度焦虑抑郁为20%,中度焦虑抑郁为29.17%,重度焦虑抑郁为18.33%.②糖尿病合并焦虑抑郁患者SDNN,SDANN,TP,HF,LF的测量值随焦虑抑郁的严重程度下降,与单纯糖尿病比较差异有统计学意义.rMSSD,PNN的测量值随焦虑抑郁的严重程度上升,且差异有统计学意义,P＜0.05;③药物治疗组和心理治疗组8w治疗后对患者的HAMD评分两组差异没有统计学意义,P≧0.05,SDNN、rMSSD、NN50、PNN50、SDANN、TP、VLF、LF、HF、VLF、LF/HF的测量值差异没有统计学意义,P≧0.05.结论:①糖尿病合并焦虑抑郁患者存在有心交感神经的张力增加;②合理的抗焦虑抑郁治疗(药物和心理治疗)利于改善患者的焦虑抑郁情绪,改善交感神经的张力.
